Rizika a komplikace po zvětšení prsou silikonovými implantáty

Jako každý jiný chirurgický zákrok má i zvětšení prsou implantáty svá rizika. Četnost komplikací je díky úrovni medicíny nízká, ale nastat mohou. Seriózní plastický chirurg umí komplikacím předcházet, umí je i vyřešit, a své klienty o možných rizicích informuje předem.

Krvácení, hematom (krevní výron)

Krvácení vzniklé při operaci se daří bez problémů zastavit. Zvýšenou krvácivost způsobují léky obsahující kyselinu salicylovou a další léky snižující krevní srážlivost. Tyto léky je nezbytné 2-3 týdny před operací vysadit. Vzácně se může objevit následné krvácení, které v některých případech musíme zastavit další operací. Ve vypreparované kapse pro implantát se může hromadit krevní výron (hematom). Menší krevní výrony se sami vstřebávají. Vzácně může být krevní podlitina větší, v těchto případech je třeba ji chirurgicky během další operace a zabránit tak jiným vážnějším komplikacím (infekce, porucha hojení).

Poruchy hojení, rozestup rány

Poruchy hojení ran způsobuje snížené prokrvení tkání v operované oblasti, tah tkání. Zvýšené riziko špatného hojení je u diabetiků a u kuřáků. Kuřákům doporučujeme nekouřit několik týdnů před operací, a několik týdnů po operaci. Pokud dojde k rozestupu rány, tak je třeba rychle naplánovat operaci.

Infekce kolem implantátu

Infekci kolem implantátu nejčastěji způsobí bakterie žijící v potních a mazových žlázách. Příčinou infekce může být způsobena i rozestupem ran. Bakterie se k implantátu mohou dostat i krevní cestou. Počínající infekci po zvětšení prsou implantáty řešíme antibiotiky. Rozvinutou infekci lze rychle vyřešit vytažením implantátu. Nový implantát můžeme vložit do zhojeného prsu nejdříve za 3 měsíce.

Kapsulární kontraktura

Prsní implantát je obalen vazivovým pouzdrem, kapsulou. Tělo tak reaguje na každé cizí těleso. Jedná se o neškodnou přirozenou reakci. V ojedinělých případech se začne toto vazivové pouzdro ztlušťovat a svrašťovat, tuto komplikaci nazýváme kapsulární kontrakturou. Kapsulární kontraktura se může objevit na jednom nebo na obou prsech. Svrašťování kapsuly může deformovat implantát a prsa tím získávají nepřirozený tvar a na pohmat jsou tuhá. Postižené ženy popisují pocity napětí v prsech až bolest. Riziko vzniku kapsulární kontraktury souvisí přímo s povrchem implantátu. Nejmenší sklon k tvorbě kapsulárních kontraktur mají implantáty s mikrotexturovaným povrchem a implantáty s polyuretanovým povrchem. Nejmenší sklon k tvorbě kapsulární kontraktury mají implantáty potažené mikropolyuretanovým nebo mikrotexturovaným povrchem. Pokud se kapsulární kontraktura objeví, tak vzniká postupně, většinou do 1 roku od operace. Může se projevit ale i mnohem později, s odstupem několika let od operace. Kapsulární kontraktura vyžadující další operaci se při použití moderních silikonových implantátů s mikrotexturovaným povrchem vyskytuje ve 3-5% případů. Při použití polyuretanových implantátů je toto číslo výrazně nižší. Nevýhodou polyuretanových implantátů je jejich vyšší cena. Záruka u některých implantátů se vztahuje i na vznik kapsulární kontraktury.

Prasknutí implantátu

Moderní silikonové implantáty mají obal složený z několika vrstev silikonu, který zamezuje prosakování gelové výplně implantátu. Riziko prasknutí je velmi malé a výrobci renomovaných značek poskytují na prasknutí doživotní záruku. Při prasknutí starších implantátů může silikonová gelová náplň proniknout do okolí implantátu a způsobit tkáňovou reakci. Náplň moderních implantátu je vyrobena z hustého (kohezivního gelu), který při případném prasknutí nevytéká. Prasknutí implantátu nezpůsobuje ani nezvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu.

Otočení implantátu

Vzácně může dojít k otočení implantátu. Dochází k tomu časně po operaci, tedy v době, kdy ještě není implantát fixován k okolním tkáním. Otočení implantátu může být patrné při použití anatomického implantátu. Případné pootočení kulatého implantátu nemá na výsledek operace vliv. Otočení implantátu bývá způsobeno nedodržováním klidového režimu po operaci.